*ُEnglish version below*

 يهدف هذا المنتدى الى ضم مجموعة من الشباب الناشطين من منطقة الشرق الأوسط والعمل على بناء قدراتهم وتمكينهم وتشجيعهم على لعب دور قيادي في مجال مكافحة الفساد.

 إن شبكة الشباب العالمية لمكافحة الفساد تتألف من الشباب القادة، الصحافيين، الفنانين وخبراء في تكنولوجيا المعلومات والاتصالات من المجتمع المدني الذين يعملون على تعزيز مبدأ الشفافية والمساءلة المجتمعية من أجل الحصول على حكم أفضل. تؤمن الشبكة منبراً لأعضاءها كي يتشاركوا المعرفة والخبرة. بالاضافة الى ذلك فإنها تؤمن دعماً للقدرات وبناء المعرفة في مختلف مجالات الحكم، وأدوات استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات كي يتمكن الشباب من قيادة عمليات الاصلاح والمساهمة في التغيير الايجابي في البلدان والمناطق المعنية.

 إن الشباب المشاركين سيشكلون نقطة اتصال وتواصل مع غيرهم من الشباب مما سيساهم في توسيع شبكة منطقة الشرق الأوسط.

 إن اختيار الأعضاء المشاركين سيتم مع الأخذ بعين الإعتبار التوازن الجندري، النشاط الحالي والخبرة السابقة في الفنون وتكنولوجيا المعلومات والاتصالات.

 الأستمارة باللغة العربية:

معلومات شخصية عن المشارك

الاسم:

اسم العائلة:

المهنة:

الجنس:

تاريخ الميلاد:

الجنسية:

رقم جواز السفر:

رقم الاصدار:

تاريخ انتهاء الصلاحية:

معلومات عن الشخص المسؤول في حال حدوث أي طارئ

الاسم:

نوع الصلة به:

رقم الهاتف:

البريد الالكتروني:

الخلفية التعليمية

المستوى التعليمي:

الاختصاص:

تاريخ التخرج:

الخلفية المهنية

اسم المنظمة (اذا وجدت):

العنوان:

المدينة:

الولاية/ المحافظة:

البلد:

البريد الالكتروني:

رقم الهاتف:

الفاكس:

رقم الخلوي:

نطاق عمل المنظمة: دولية محلية

ما هي توقعاتك حيال المنتدى الذي سيعقد في بيروت؟

كيف يمكنك أن تساهم في هذه الشبكة؟ (مثلاً: ماهي خبراتك السابقة في مجال المجتمع المدني أو في مجال تكنولوجيا المعلومات والاتصالات، الاعلام الاجتماعي، الموسيقى الهادفة أو في مجال الخدمة التطوعية؟)

بعد الانتهاء، الرجاء اعادة ارسال هذا النموذج الى الآنسة نادين مرعي على البريد الالكتروني nmerhi@transparency-lebanon.org

أو ارساله عبر الفاكس على الرقم: 009611388113 مقسم:16

Dear Friends and Colleagues,  

In light of the changes occurring in the MENA region, and stemming from its strong belief in the youth capacity to bring about change, the Global Youth Anti-Corruption (GYAC) network will organize a 3 day forum in Beirut on April 25-27 2012 with the collaboration of the Lebanese Transparency Association (LTA) and the World Bank Institute. This Forum will bring together, and build the capacity of young activists from the MENA region who will be empowered to take the lead in the fight against corruption.

GYAC is a global network of young leaders, journalists, artists and ICT experts from civil society who work to improve transparency and social accountability for better governance. The Network provides a platform for its members to share knowledge and experience. GYAC also provides its members support for capacity and knowledge building in various governance areas, and on using ICT tools so that the youth will be enabled to drive the reform processes and contribute to positive results in their respective countries and regions.

The participating youth will become the points of contact upon which the MENA GYAC network will be expanded in the region.

The selection of participants will be based on gender diversity, proven activism, and previous artistic and ICT experience. Kindly circulate this announcement to your contacts in your country along with the application form . The deadline for this call of application is March 31^st 2012.

For more information, please contact Nadine Merhi on 009611388113/4/5 ext 19 or by email on nmerhi@transparency-lebanon.org

Best Regards,

English application

Participant Information

First name:

Last/family name:

Job title:

Gender:

Date of Birth:

Citizenship:

Passport No.:

Date of Issue:

Date of Expiry:

Contact person in case of emergency

Name:

Relationship:

Phone:

Email:

Education

Education level:

Major:

Graduation date:

Professional information

Organization (if any)

Street address:

City:

State/Province:

Country:

Email:

Telephone:

Fax:

Mobile:

Scope of organization: International National

What are your expectations of the GYAC Forum in Beirut?

How can you contribute to this Network? (i.e. what is your prior experience in civic engagement or in the use of Information and Communication Technology (ICT), social media, or music for a cause, or any volunteer experience?). Please provide case studies or concrete examples of your work on the ground.

Once complete, please return this form to Ms. Nadine Merhi by email to nmerhi@transparency-lebanon.org or by fax to 009611388113/4/5 ext 16.

Please attach your CV to this application.

Signature:

Date: